血清IL-18、LC3与S100A12联合检测对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)水平对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值。方法 选取2022年1月—2025年1月陕西省人民医院收治的118例重症急性胰腺炎患者纳入观察组，选取同期收治的98例非重症急性胰腺炎患者纳入对照组。比较观察组和对照组血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平，以及急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。对观察组患者进行为期1个月的随访，根据随访结果将其分为生存组（84例）和死亡组（34例）。比较生存组和死亡组血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平，以及BISAP评分、APACHEⅡ评分；采用Spearman法分析血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平与重症急性胰腺炎患者预后的相关性；构建受试者工作特征（ROC）曲线评估血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12联合检测对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值。结果 观察组IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平，以及BISAP评分和APACHEⅡ评分均高于对照组（P<0.05）；生存组IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平，以及BISAP评分和APACHEⅡ评分均低于死亡组（P<0.05）；相关性分析显示，血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平与重症急性胰腺炎患者不良预后结局均呈正相关（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12及联合检测预测重症急性胰腺炎患者预后的敏感性分别为82.4%(95%CI:0.655,0.932)、88.2%(95%CI:0.725,0.967)、73.5%(95%CI:0.556,0.871)、88.2%(95%CI:0.725,0.967)，特异性分别为81.0%(95%CI:0.709,0.887)、89.3%(95%CI:0.806,0.950)、94.0%(95%CI:0.867,0.980)、97.6%(95%CI:0.917,0.997)，曲线下面积分别为0.890(95%CI:0.827,0.952)、0.912(95%CI:0.852,0.972)、0.887(95%CI:0.816,0.957)、0.973(95%CI:0.946,1.000)。结论 血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平与重症急性胰腺炎患者预后密切相关，联合检测可有效预测患者预后，具有较高的敏感性和特异性，是临床有价值的预后评估指标。

关键词

重症急性胰腺炎 / 白细胞介素-18 / 微管相关蛋白1轻链3 / S100钙结合蛋白A12 / 预后