血清microRNA-377-3p、microRNA-424-5p联合阴道超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的临床价值

摘要

目的 探讨血清microRNA-377-3p(miR-377-3p)、microRNA-424-5p(miR-424-5p)联合三维能量多普勒超声检测在子宫内膜癌（EC）诊断及预后中的价值。方法 选取2021年7月—2023年7月河北北方学院附属第一医院收治的169例EC患者为EC组，另取同期该院170例子宫内膜良性病变患者作为对照组。随访1年，根据预后情况将EC患者分为预后良好组（73例）和预后不良组（96例）。经阴道超声获取超声检测参数：血管形成指数（VI）、血流指数（FI）、血管形成-血流指数（VFI）；采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-377-3p、miR-424-5p的表达；采用单因素和多因素Cox回归模型分析EC患者预后影响因素；绘制受试者工作特征曲线分析血清miR-377-3p、miR-424-5p联合超声检测参数对EC的诊断和预后预测价值。结果 与对照组相比，EC组VI、FI、VFI升高（P<0.05），血清miR-377-3p和miR-424-5p相对表达量降低（P<0.05）；与预后良好组相比，预后不良组VI、FI、VFI升高（P<0.05），血清miR-377-3p和miR-424-5p相对表达量降低（P<0.05）;EC患者miR-377-3p和miR-424-5p相对表达量与淋巴结转移、国际妇产科联盟（FIGO）分期、组织学分级有关（P<0.05）;FIGO分期、淋巴结转移、miR-377-3p和miR-424-5p是EC患者预后的影响因素（P<0.05）;VI+FI+VFI联合血清miR-377-3p和miR-424-5p诊断EC及预测不良预后的曲线下面积分别为0.964、0.972，敏感性分别为89.7%(95%CI:0.843,0.935)、82.9%(95%CI:0.742,0.893)，特异性分别为92.5%(95%CI:0.875,0.956)、97.30%(95%CI:0.908,0.992)，具有较高临床诊断、预测价值（P<0.05）。结论 miR-424-5p和miR-377-3p在EC中均表达下调，二者联合超声参数（VI、FI、VFI）在EC诊断和预后预测中展现出较高临床应用价值，有望成为EC早期诊断和预后评估的潜在生物标志物。

关键词

子宫内膜癌 / microRNA-377-3p / microRNA-424-5p / 多普勒超声 / 早期诊断 / 预后