不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞水平与新辅助化疗预后的关系

摘要

目的 探讨不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）水平与新辅助化疗预后的关系。方法 回顾性选取2023年6月—2024年11月在青海红十字医院接受新辅助化疗并手术的153例女性乳腺癌患者的临床资料。记录患者的分子亚型[Luminal型、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性型、三阴性乳腺癌（TNBC）]，并根据TILs比例将患者分为低（<10%）、中（10%～50%）、高（>50%）3组。术后随访1年，将出现复发或死亡的患者归为预后不良组，其余为预后良好组，采用单因素分析和多因素一般Logistic回归模型分析TILs水平与预后的关系。结果 低TILs组、中TILs组和高TILs组乳腺癌不同分子亚型构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组与预后良好组淋巴结转移率、TILs水平构成和分型构成比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；预后不良组患者淋巴结转移率、TILs水平中高占比和ER2阳性型及TNBC型占比均高于预后良好组。多因素一般Logistic回归分析结果显示：淋巴结转移[OR=2.933(95%CI:1.358,6.334)]、TILs水平等级高[OR=8.228(95%CI:1.759,38.482]、HER2阳性型[OR=2.511(95%CI:1.093,5.956)]和TNBC分型[OR=7.949(95%CI:2.929,21.571)]均为患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 TNBC患者的TILs水平显著升高，且TILs水平升高是乳腺癌患者新辅助化疗后预后不良的独立风险因素。

关键词

乳腺癌 / 分子亚型 / 肿瘤浸润淋巴细胞 / 新辅助化疗 / 预后