多参数磁共振Kaiser评分系统联合多模态超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值分析

摘要

目的 探究多参数磁共振Kaiser评分系统与多模态超声两种方法及联合应用在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法 回顾性选取2022年1月—2025年6月于秦皇岛市中医医院经病理确诊的108例乳腺癌患者，根据是否发生腋窝淋巴结转移分为转移组（34例）和未转移组（74例）。所有患者进行多模态超声检查和多参数磁共振检查，依据检查结果进行Kaiser评分。收集并比较两组患者的临床特征、多模态超声特征及Kaiser评分。采用多因素一般Logistic回归模型分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素，绘制受试者工作特征曲线分析多参数磁共振Kaiser评分系统、多模态超声及两者联合应用对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。结果 转移组与未转移组年龄、体质量指数、绝经率、组织学分类构成、肿瘤位置构成、ER阳性率和PR阳性率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。转移组肿瘤最大径>20 mm占比、微钙化阳性率、汇聚征阳性率、Adler血流分级Ⅱ、Ⅲ级占比、Kaiser评分≥6分占例均高于未转移组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析显示，肿瘤最大径>20 mm[OR=6.084(95%CI:1.595,23.204)]、微钙化阳性[OR=3.618(95%CI:1.175,11.136)]，汇聚征阳性[OR=3.347(95%CI:1.155,9.701)]和Kaiser评分≥6分[OR=8.562(95%CI:2.854,25.687)]均为乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的危险因素（P<0.05）。上述指标联合预测时，敏感性为82.4%(95%CI:0.655,0.932)，特异性为81.1%(95%CI:0.703,0.893)。结论 肿瘤最大径>20 mm、微钙化阳性、汇聚征阳性及Kaiser评分≥6分是预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立影像学指标。多模态超声与Kaiser评分联合应用可提升预测效能，优于单一方法，为术前无创精准评估提供了有效策略。

关键词

乳腺癌 / 腋窝淋巴结转移 / Kaiser评分系统 / 多模态超声 / 预测价值