RT-3DE联合血清Galectin-3及可溶性sST2对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术预后的评估价值

摘要

目的 分析实时三维超声心动图（RT-3DE）联合血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）预后的评估价值。方法 选取2022年1月—2024年1月在中山市小榄人民医院接受PCI治疗的102例AMI患者作为研究对象，所有患者术前行RT-3DE检查，记录左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积（LESV）、左室射血分数（LVEF）等左室功能指标，并检测血清Galectin-3、sST2水平。术后对患者进行为期1年的随访，将发生死亡、卒中、支架内血栓、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建及大出血的患者设为预后不良组（42例），其他患者为预后良好组（60例）。比较两组患者RT-3DE检查结果及血清Galectin-3、sST2水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析患者预后不良的风险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估RT-3DE联合血清Galectin-3、sST2对AMI患者PCI预后的评估价值。结果 术前预后不良组LEDV、LESV、Galectin-3及sST2水平均高于预后良好组（P<0.05）,LVEF水平低于预后良好组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：LEDV高[OR=1.076(95%CI:1.005,1.151)]、LESV高[OR=1.290(95%CI:1.075,1.549)]、LVEF低[OR=0.749(95%CI:0.630,0.890)]、Galectin-3高[OR=1.281(95%CI:1.096,1.498)]、sST2高[OR=1.312(95%CI:1.146,1.502)]均是患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果表明，RT-3DE联合血清Galectin-3及sST2对AMI患者PCI预后的预测价值较高，其敏感性为92.9%(95%CI:0.805,0.985)，特异性为90.0%(95%CI:0.795,0.962)，曲线下面积为0.969(95%CI:0.942,0.997)。结论 RT-3DE联合血清Galectin-3、sST2可有效评估AMI患者PCI预后。

关键词

急性心肌梗死 / 实时三维超声心动图 / 半乳糖凝集素-3 / 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 / 经皮冠状动脉介入术 / 预后

基金资助

广东省自然科学基金（2022A1515010353）; 中山市社会公益科技研究项目（2023B1114）