肌酸激酶对老年男性共病患者肌少症的预测价值：冠心病、血糖控制的协同作用

摘要

目的 探讨肌酸激酶（CK）对老年男性共病患者肌少症的预测价值，并分析其与血糖控制、冠心病的协同作用。方法 选取2022年3月—2023年10月解放军第九六〇医院收治住院的122例老年男性共病患者，根据肌少症筛查、骨骼肌量测定结果分为无肌少症组（80例）和肌少症组（42例）。统计老年男性共病患者肌少症患病率，比较肌少症组与无肌少症组的临床指标、合并症、老年综合评估结果，通过多因素逐步Logistic回归分析影响老年男性共病患者发生肌少症的独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测价值。结果 老年男性共病患者肌少症患病率为34.43%，且随年龄增长递增（P<0.05）。肌少症组年龄、糖化血红蛋白（HbA1c）、N末端B型钠尿肽前体、尿素氮、冠心病及高血压患病率均高于无肌少症组（P<0.05），体质量指数、血红蛋白、白蛋白、血清CK、25-羟维生素D、游离三碘甲腺原氨酸水平均低于无肌少症组（P<0.05）。肌少症组营养风险率、衰弱率、认知障碍率和睡眠障碍率均高于无肌少症组（P<0.05）；多因素逐步Logistic回归分析结果显示：冠心病[■=5.820(95%CI:2.179,14.560)]、HbA1c水平高[■=4.281(95%CI:1.483,9.643)]、血清CK水平低[■=0.954(95%CI:0.923,0.985)]均为老年男性共病患者发生肌少症的危险因素（P<0.05）;ROC曲线结果显示，血清CK水平预测老年男性共病患者肌少症的曲线下面积为0.795(95%CI:0.703,0.886)，敏感性为83.6%(95%CI:0.785,0.897)，特异性为68.6%(95%CI:0.592,0.777)。结论 血清CK水平低是老年男性共病患者发生肌少症的独立预警指标，且冠心病、血糖控制对该预测有协同作用。

关键词

肌少症 / 肌酸激酶 / 冠心病 / 糖化血红蛋白 / 25-羟维生素D

基金资助

山东省医药卫生科技项目（202318001599）; 山东第二医科大学2024年校级教育教学改革与研究课题（2024SJZX021）