内镜下黏膜剥离术联合术后羟乙基淀粉对上消化道早癌患者术后应激指标的影响

摘要

目的 探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）联合术后羟乙基淀粉对上消化道早癌患者术后应激指标的影响。方法 选取2021年1月—2025年1月在邯郸市第一医院接受手术治疗的108例上消化道早癌患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，分别有55、53例。对照组接受ESD治疗，观察组接受ESD和术后羟乙基淀粉治疗。比较两组术后胃肠功能恢复情况，以及术前和术后1周的炎症因子水平、氧化应激指标、营养指标。对患者术后进行为期3个月的随访，记录并发症情况和复发率。结果 观察组首次排气时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、进食恢复时间均短于对照组（P<0.05）。观察组术后白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后IL-8、IL-6、TNF-α差值均小于对照组（P<0.05）。观察组术后丙二醛（MDA）、皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺素（NE）水平均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后MDA、Cor、CRP、NE差值均小于对照组（P<0.05）。观察组术后白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）水平均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后ALB、Hb、TP差值均小于对照组（P<0.05）。观察组局部复发率低于对照组（P<0.05）。结论 ESD联合术后羟乙基淀粉有助于降低上消化道早癌患者术后应激反应，改善术后营养和胃肠功能。

关键词

上消化道早癌 / 内镜下黏膜剥离术 / 羟乙基淀粉 / 术后应激

基金资助

河北省2025年度医学科学研究课题计划（20251288）; 中国青年创业就业基金会中国青年医学创新研究科研课题（P241211108728）