腹膜假黏液瘤的多模态磁共振表现与临床价值

摘要

腹膜假黏液瘤（PMP）是一种以腹腔内黏液积聚和再分布为特征的恶性肿瘤。术前准确判断病变分布、腹膜癌指数及完全减瘤可行性，对治疗决策和预后评估至关重要。尽管增强CT仍为当前首选影像学检查，但其在微小病灶、复杂解剖区评估方面存在局限。磁共振成像（MRI）凭借其多参数成像和卓越的软组织分辨力，可通过T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像、动态增强扫描与5～10 min延迟增强扫描等序列，可更好地显示病变特征，并在原发灶追溯、病理分级预测、腹膜癌指数评估、可切除性判断及术后复发监测中展现出重要价值。该综述旨在系统阐述PMP的多模态MRI的技术要点、影像学表现，探讨其在诊断、术前分期、治疗决策及随访监测中的临床应用价值，同时指出，当前MRI在PMP中的应用仍面临扫描流程尚未标准化、高质量证据有限等问题。未来，随着结构化阅片、多中心前瞻性研究、影像组学和人工智能的发展，MRI有望进一步由定性描述走向定量评估与决策支持，为PMP精准诊疗提供更坚实的影像学基础。

关键词

腹膜假黏液瘤 / 阑尾黏液性肿瘤 / 磁共振成像