磁共振成像联合血清SDF-1、f-PSA/t-PSA、HE4对前列腺癌的诊断价值分析

摘要

目的 探究磁共振成像（MRI）联合血清基质细胞衍生因子1（SDF-1）、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（f-PSA/t-PSA）、人附睾蛋白4（HE4）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法 选取2022年10月—2024年10月于汉中市中心医院就诊的128例前列腺癌（PCa）患者设为PCa组，并选取同期该院50例经病理确诊的前列腺增生患者作为对照组。比较两组MRI定量参数及血清SDF-1、HE4水平与f-PSA/t-PSA的差异。采用多因素一般Logistic回归模型分析PCa的影响因素并构建列线图。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI联合血清SDF-1、f-PSA/t-PSA、HE4对PCa的诊断价值。结果 PCa组的容量转移常数(、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）均高于对照组（P<0.05），表观弥散系数（ADC）低于对照组（P<0.05）。PCa组的SDF-1、HE4水平均高于对照组（P<0.05）,f-PSA/t-PSA低于对照组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：ADC低[OR=0.478（95%CI:0.255,0.895）]、K^trans高[OR=2.114（95%CI:1.076,4.156）]、K_ep高[OR=2.465（95%CI:1.106,5.497）]、V_e高[OR=2.541（95%CI:1.199,5.388）]、SDF-1高[OR=6.002（95%CI:2.725,13.223）]、f-PSA/t-PSA低[OR=0.434（95%CI:0.236,0.798）]、HE4高[OR=3.335（95%CI:1.300,8.554）]均为PCa的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果表明，ADC、K^trans、K_ep、V_e、SDF-1、f-PSA/t-PSA、HE4联合预测的曲线下面积为0.984（95%CI:0.970,0.998），敏感性为95.3%（95%CI:0.901,0.983），特异性为98.0%（95%CI:0.894,0.999）。结论 MRI联合血清SDF-1、f-PSA/t-PSA、HE4对PCa具有良好的诊断价值。

关键词

前列腺癌 / 磁共振成像 / 基质细胞衍生因子1 / 游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值 / 人附睾蛋白4