术前血清GDF-8、TTF-1水平与腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的关系

摘要

目的 探讨术前血清生长分化因子-8(GDF-8)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)水平与腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的关系。方法 选取2022年10月—2024年10月于邢台医学院第二附属医院接受腹腔镜根治术的128例结直肠癌患者。根据术后12个月内复发转移情况将患者分为复发转移组（34例）和无复发转移组（94例）。比较两组血清GDF-8、TTF-1水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测价值；进行单因素分析，并通过多因素逐步Logistic回归模型分析腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的影响因素。结果 复发转移组术前、术后GDF-8、TTF-1水平均高于无复发转移组；两组术后GDF-8水平均升高（P<0.05），术后TTF-1水平均降低（P<0.05）。ROC曲线结果显示，术前GDF-8联合TTF-1预测腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的曲线下面积为0.904(95%CI:0.873,0.942)，高于单独预测。联合预测的敏感性为85.3%(95%CI:0.832,0.873)，特异性为86.2%(95%CI:0.842,0.881)。复发转移组年龄≥60岁占比、TNM分期Ⅲ期占比、低分化占比、脉管侵犯率、神经侵犯率和肿瘤直径≥5 cm占比均高于无复发转移组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，TNM分期Ⅲ期[■=3.435(95%CI:1.562,7.553)]、分化程度低[■=3.016(95%CI:1.592,5.714)]、肿瘤直径≥5 cm[■=2.678(95%CI:1.436,4.994)]、术前GDF-8≥16.83μg/L[■=2.782(95%CI:1.509,5.127)]、术前TTF-1≥15.47μg/L[■=2.759(95%CI:1.428,5.331)]均为腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的危险因素（P<0.05）。结论 术前血清GDF-8、TTF-1升高与腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移密切相关，且两者联合检测的预测效能较好。

关键词

结直肠癌 / 生长分化因子-8 / 甲状腺转录因子-1 / 腹腔镜结直肠癌根治术 / 复发转移