地舒单抗与唑来膦酸治疗老年女性骨质疏松症的疗效比较

摘要

目的 比较地舒单抗与唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床疗效。重点评估两种药物在提高骨密度、调节血清骨代谢标志物水平、降低骨折再发风险及不良反应发生率方面的差异。方法 选取2022年6月—2024年6月于汉中市中心医院骨关节外科诊治的105例老年骨质疏松症女性患者为研究对象，根据治疗方式不同分为地舒单抗组（45例）与唑来膦酸组（60例）。收集两组患者的一般临床资料。地舒单抗组每6个月皮下注射1次，持续1年；唑来膦酸组每年1次静脉滴注。分别于治疗前、治疗后1年采用双能X射线吸收法（DXA）对骨密度变化情况进行检测。采用酶联免疫吸附试验对患者血清骨代谢标志物[25-羟维生素D(25OHD)、β-胶原降解产物（β-crosslaps）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、N-端骨钙素]进行检测。统计两组患者不良反应发生情况（背痛、四肢疼痛、肌肉骨骼疼痛、高胆固醇血症、膀胱炎）、骨折再发情况，并计算不良反应发生率与脆性骨折发生率。结果 治疗前，两组患者一般临床资料、骨密度及血清骨代谢标志物水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗1年后，地舒单抗组骨密度和25OHD水平均高于唑来膦酸组（P<0.05），总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-crosslaps、N-端骨钙素水平均低于唑来膦酸组（P<0.05）。地舒单抗组不良反应发生率、脆性骨折再发率均低于唑来膦酸组（P<0.05）。结论 在治疗老年骨质疏松症中，地舒单抗相较于唑来膦酸在提高骨密度、调节血清骨代谢标志物水平、降低骨折再发率方面展现出更优异的疗效，且药物相关急性期反应更少。

关键词

老年骨质疏松症 / 地舒单抗 / 唑来膦酸 / 疗效对比

基金资助

陕西省卫生健康科研创新能力提升计划立项项目（2024PT-16）; 汉中市中心医院院级科研基金项目（YK2230）