贝前列素钠与缬沙坦联合治疗对糖尿病肾病患者糖脂代谢和肾功能的影响

摘要

目的 探讨贝前列素钠与缬沙坦联合治疗对糖尿病肾病患者糖脂代谢和肾功能的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2025年1月在川北医学院附属医院接受治疗的102例糖尿病肾病患者的临床资料，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组。对照组共48例，接受缬沙坦治疗，观察组共54例，接受贝前列素钠与缬沙坦联合治疗，两组均治疗6个月。比较两组治疗前后的炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]水平、血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平、血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]水平、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿液24 h尿蛋白定量（24h-UP）]、肾血流动力学[收缩期峰值流速(V_smax)、舒张期峰值流速(V_dmax)、阻力指数（RI）]，记录患者用药期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后TNF-α、hs-CRP、IL-6的差值均大于对照组（P<0.05）。观察组治疗后FPG、2h PPG、HbA1c均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后FPG、2h PPG、HbA1c的差值均大于对照组（P<0.05）。观察组治疗后TC、TG均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后TC、TG的差值均大于对照组（P<0.05）。观察组治疗后BUN、Cr、24h-UP均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后BUN、Cr、24h-UP的差值均大于对照组（P<0.05）。观察组治疗后V_smax、V_dmax均高于对照组（P<0.05）,RI低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后V_smax、V_dmax、RI的差值均大于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 贝前列素钠联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可有效降低患者的炎症因子与血糖血脂水平，显著改善肾功能指标，且联合用药未增加不良反应发生风险。

关键词

糖尿病肾病 / 贝前列素钠 / 缬沙坦 / 糖脂代谢 / 肾功能

基金资助

四川省科技厅科学技术项目（2023NSFSC1468）