瑞马唑仑联合艾司氯胺酮对扁桃体腺样体切除术患儿的影响研究

摘要

目的 探讨瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于扁桃体腺样体切除术患儿的效果及其对生命体征、苏醒期躁动和麻醉期间不良反应的影响。方法 选取2024年10月—2025年10月于阜阳市人民医院行扁桃体或（和）腺样体切除术的106例患儿，采用随机数字表法分为对照组（丙泊酚联合舒芬太尼，53例）和观察组（瑞马唑仑联合艾司氯胺酮，53例）。比较两组患儿麻醉情况[麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、唤醒时间、麻醉后监护室（PACU）停留时间]、不同时间点生命体征[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、苏醒期躁动情况[苏醒即刻、苏醒5 min、苏醒10 min、苏醒20 min时的儿童苏醒期躁动评分（PAED）]及麻醉期间不良反应发生率。结果 观察组麻醉时间、拔管时间、唤醒时间和PACU停留时间均短于对照组（P <0.05）。观察组和对照组麻醉前5 min、插管时、插管后5 min、拔管时的MAP、HR比较，结果：(1)不同时间点MAP、HR比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)观察组与对照组MAP、HR比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(3)两组MAP、HR变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组苏醒期各时间点PAED评分均低于对照组（P <0.05），苏醒期躁动程度更轻。观察组不良反应总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于扁桃体腺样体切除术患儿，可缩短麻醉恢复时间，稳定围手术期血流动力学，减轻苏醒期躁动，降低不良反应风险，安全性及有效性均优于丙泊酚联合舒芬太尼方案。

关键词

瑞马唑仑 / 艾司氯胺酮 / 扁桃体腺样体切除术 / 麻醉效果 / 苏醒期躁动

基金资助

安徽省卫生健康科研项目计划（AHWJ2023A10115）