新型炎症-代谢标志物对冠心病患者急性冠脉综合征的预测效能评估

摘要

目的 探究新型炎症-代谢标志物在冠心病患者急性冠脉综合征（ACS）中的预测效能。方法 选取2022年6月—2025年6月东莞市黄江医院收治的308例冠心病患者纳入研究。所有患者接受冠状动脉造影检查，根据检查结果将患者分为稳定组（236例，稳定型冠心病）和不稳定组（72例，ACS），对比两组患者的临床资料及新型炎症-代谢标志物[淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇（LHR）、全身炎症反应指数（SIRI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）]，分析影响患者发生ACS的危险因素，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析LHR、SIRI、NLR对冠心病患者发生ACS的预测效能。结果 稳定组年龄、LHR、SIRI和NLR均低于不稳定组（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇、Gensini评分<20分占比均高于不稳定组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：LHR高[■=2.784(95%CI:1.410,5.497)]、SIRI高[■=3.040(95%CI:1.478,6.254)]、NLR高[■=2.643(95%CI:1.474,4.740)]和Gensini评分高[■=2.020(95%CI:1.320,3.090)]均为冠心病患者发生ACS的危险因素（P<0.05）。经ROC曲线分析，LHR、SIRI、NLR、Gensini评分联合预测冠心病患者发生ACS的曲线下面积为0.858(95%CI:0.815,0.901)，敏感性为86.11%(95%CI:0.781,0.941)，特异性为70.34%(95%CI:0.645,0.762)。结论 LHR、SIRI、NLR是影响患者发生ACS的重要因素，可作为临床预测冠心病患者发生ACS的新型炎症-代谢标志物。

关键词

冠心病 / 急性冠脉综合征 / 淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇 / 全身炎症反应指数 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值

基金资助

广东省医学科学技术研究基金（B2024571）