MicroRNA-155、microRNA-146a水平评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病严重程度的价值

摘要

目的 探讨microRNA-155（miR-155）、microRNA-146a（miR-146a）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期疾病严重程度及频繁发作风险的关系。方法 选取2021年5月—2023年5月在吕梁市第一人民医院接受治疗的152例COPD患者，稳定期COPD患者94例纳入稳定组，急性加重期COPD患者58例纳入加重组，另取同期该院46例健康体检者作为对照组。比较疾病不同严重程度下miR-155、miR-146a水平的变化，同时探讨急性加重患者发作频繁的影响因素，评估miR-155、miR-146a水平在COPD急性加重期的价值。结果 加重组与稳定组患者miR-155水平均高于对照组（P<0.05），加重组患者miR-155水平高于稳定组（P<0.05）。加重组与稳定组患者miR-146a水平均低于对照组（P<0.05），加重组患者miR-146a水平低于稳定组（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示：miR-155水平与疾病严重程度呈正相关（r_s=0.602,P<0.05）;miR-146a水平与疾病严重程度呈负相关（r_s=-0.588,P<0.05）。加重组不同严重级别患者miR-155水平和miR-146a水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。频繁组年龄≥60岁占比、吸烟史率、冠心病史率、糖尿病史率、病情评估C/D级占比、COPD评估测试（CAT）评分和miR-155水平均高于非频繁组，miR-146a水平低于非频繁组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁[■=6.713（95%CI:1.770,25.461）]、病情评估为C/D级[■=3.039（95%CI:1.237,7.464）]、高CAT评分[■=15.152（95%CI:2.865,80.137）]、高miR-155水平[■=8.975（95%CI:1.625,49.551）]、低miR-146a水平[■=0.212（95%CI:0.063,0.710）]均是COPD加重期患者频繁发作的危险因素（P<0.05）。miR-155与miR-146a联合预测的诊断效能最佳，曲线下面积为0.906（95%CI:0.829,0.982），敏感性为76.9%（95%CI:0.647,0.875），特异性为89.5%（95%CI:0.813,0.948）。结论 miR-155、miR-146a水平可作为评估COPD急性加重期疾病严重程度的生物标志物，对于指导临床治疗决策具有重要意义。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 急性加重期 / miR-155 / miR-146a / 疾病严重程度

基金资助

山西省自然科学基金（WR202310965）