肝硬化合并腹腔感染病原菌分布特点及相关因素研究

摘要

目的 研究肝硬化合并腹腔感染患者病原菌分布特点，并分析其相关因素。方法 选取2022年10月—2025年10月联勤保障部队第九二三医院收治的86例肝硬化患者为研究对象。采用回顾性分析方法，记录腹腔感染和病原菌分布。采用Lasso-Logistic多因素回归模型分析肝硬化合并腹腔感染的相关因素，并根据分析结果构建风险回归方程。结果 86例患者合并腹腔感染者18例（20.93%）；共检出病原菌32株，其中，革兰阴性菌21株，革兰阳性菌11株。Lasso-Logistic多因素分析显示，Child Pugh分级C级、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）异常升高是肝硬化合并腹腔感染的独立危险因素（P<0.05），预防性应用抗生素是肝硬化合并腹腔感染的独立保护因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，风险回归方程判断肝硬化合并腹腔感染的曲线下面积为0.840，敏感性为88.9%，特异性为72.1%。结论 肝硬化合并腹腔感染者病原菌以革兰阴性菌为主，其发生与患者Child Pugh分级、NLR水平及是否进行预防性抗生素干预有关，据此构建的风险回归方程具有较好的预测效能。

关键词

肝硬化 / 腹腔感染 / 病原菌分布 / 影响因素

基金资助

广西自然科学基金（2023GXNSFAA026207）