微创肺表面活性物质给药对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及hs-CRP、PCT水平的影响

摘要

目的 探讨微创肺表面活性物质给药（LISA）联合经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿血气指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2025年12月皖南医科大学第一附属医院（皖南医科大学弋矶山医院）收治的95例NRDS患儿的临床资料，根据肺表面活性物质（PS）给药方式分为LISA组（55例，LISA+nCPAP治疗），传统气管插管-气囊加压PS给药-拔管连接nCPAP（INSURE）组（40例）。比较两组给药前（T₀）、给药后1 h（T₁）、给药后6 h（T₂）、给药后24 h（T₃）时动脉血氧分压（PaO₂）和二氧化碳分压（PaCO₂）,T₀、T₃、给药后72 h（T₄）时hsCRP、PCT水平。比较两组临床结局、并发症发生情况。结果 LISA组与INSURE组T₀、T₁、T₂、T₃时PaO₂、PaCO₂水平比较，结果：（1）不同时间点PaO₂、PaCO₂水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；（2）LISA组与INSURE组PaO₂、PaCO₂水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）,LISA组PaO₂水平较高，PaCO₂水平较低；（3）LISA组与INSURE组PaO₂、PaCO₂水平变化趋势比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。LISA组与INSURE组T₀、T₃、T₄时hs-CRP、PCT水平比较，结果：（1）不同时间点hs-CRP、PCT水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）LISA组与INSURE组hs-CRP、PCT水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）,LISA组hsCRP、PCT水平较低；（3）LISA组与INSURE组的hs-CRP、PCT水平变化趋势比较，差异有统计学意义（P<0.05）。LISA组用氧时间、住院时间短于INSURE组，再次机械通气、并发症总发生率低于INSURE组（P<0.05）。结论 LISA技术可有效改善患儿血气指标，降低hs-CRP、PCT水平，从而降低需再次机械通气率与并发症发生率，改善临床结局。

关键词

新生儿呼吸窘迫综合征 / 微创注入肺表面活性物质 / 血气指标 / 超敏C反应蛋白 / 降钙素原

基金资助

浙江省医院卫生科技计划项目（2024KY449）; 2025年皖南医学院校级质量工程重点项目（2025jyxm061）; 2024年皖南医学院第一附属医院人才引进项目（YR202423）;2024年皖南医学院第一附属医院三新项目（Y24031）