Nrf2/8-OHdG联合检测在湘西地区糖尿病肾病合并高尿酸血症中的诊断价值研究

摘要

目的 探讨Nrf2/8-OHdG联合检测在湘西地区糖尿病肾病（DKD）合并高尿酸血症（HUA）中的诊断价值。方法 前瞻性选取2024年9月—2025年8月凤凰县民族中医院收治的92例DKD患者作为研究对象。根据是否合并HUA将患者分为观察组（DKD合并HUA）和对照组（单纯DKD），各46例。比较两组患者的糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、估算肾小球滤过率（eGFR）和氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、8-OHdG、Nrf2]。构建多因素一般Logistic回归模型，分析DKD合并HUA的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析氧化应激指标对DKD合并HUA的诊断效能。结果 两组FPG、2hPG、HbA1c比较，差异均无统计学意义（P >0.05），对照组eGFR高于观察组（P<0.05）。对照组SOD、Nrf2均高于观察组（P<0.05）,MDA、8-OHdG均低于观察组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：8-OHdG升高、Nrf2降低是DKD合并HUA的危险因素（P<0.05）;eGFR升高是DKD合并HUA的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，eGFR、Nrf2、8-OHdG联合检测的曲线下面积、特异性均最高，分别为0.880(95%CI:0.812,0.949)、91.3%(95%CI:0.823,0.980)，约登指数最大为0.674。eGFR的敏感性最高，为90.7%(95%CI:0.815,0.977)。结论 eGFR、Nrf2、8-OHdG是评估疾病状态的重要指标，三者联合检测可显著提升诊断效能。针对Nrf2、8-OHdG的监测与干预有望为优化DKD合并HUA治疗方案提供新方向。

关键词

糖尿病肾病 / 高尿酸血症 / 氧化应激 / 肾功能

基金资助

湖南省自然科学基金（2026JJ82585,2024JJ9449）; 湖南省教育厅科学研究项目（25B0363）; 湖南中医药大学校院联合基金项目（2025XYLH058）