创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发手术部位深部感染的影响因素分析

摘要

目的 探讨创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发深部手术部位感染（DSSI）的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月连云港市第二人民医院急诊外科、创伤骨科、创伤中心收治的82例创伤性跟骨骨折患者的临床资料，均行切开复位内固定术。统计创伤性跟骨骨折急诊手术患者的DSSI发生情况，分析创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的危险因素及其对创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的预测价值。结果 并发组体质量指数（BMI），切口清洁度Ⅲ、Ⅳ度占比、手术时间，术前血清白细胞计数（WBC）和中性粒细胞计数（NEUT）水平均高于未并发组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：切口清洁度为Ⅲ、Ⅳ度[■=5.613(95%CI:1.918,16.421)]、BMI值高[■=1.395(95%CI:1.084,1.795)]、手术时间长[■=1.018(95%CI:1.000,1.036)]、WBC水平高[■=2.862(95%CI:1.653,4.956)]和NEUT水平高[■=1.302(95%CI:1.022,1.659)]均为创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的危险因素（P <0.05）。五项联合预测创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的曲线下面积为0.988(95%CI:0.971,1.000)，敏感性为96.00%(95%CI:0751,0.964)，特异性为72.60%(95%CI:0.598,0.831)。结论 切口清洁度Ⅲ、Ⅳ度，高BMI值，手术时间长，高WBC及高NEUT水平均为创伤性跟骨骨折患者急诊术后并发DSSI的危险因素，如若出现上述情况，需警惕术后DSSI的发生风险。

关键词

跟骨骨折 / 创伤性 / 急诊 / 手术部位深部感染 / 影响因素

基金资助

江苏省卫健委科研基金（Z2022059）