孟鲁司特钠联合N-乙酰半胱氨酸治疗儿童呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的疗效分析

摘要

目的 探讨呼吸道合胞病毒（RSV）下呼吸道感染儿童采用孟鲁司特钠联合N-乙酰半胱氨酸治疗的疗效。方法 选取2024年7月—2025年8月天津市人民医院收治的RSV下呼吸道感染患儿100例，随机分为试验组和对照组，分别有51、49例。对照组采用孟鲁司特钠治疗，每次口服4 mg,1次/d。试验组在对照组的基础上采用N-乙酰半胱氨酸治疗，雾化吸入N-乙酰半胱氨酸，1次/d。两组均持续治疗1周。对比两组体征及临床症状缓解时间、免疫功能、肺功能、炎症反应、临床疗效及不良反应。结果 试验组呼吸困难、气促、经皮血氧饱和度下降、喘息症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。对照组与试验组治疗前CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、第1秒内用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）及每分钟最大通气量（MVV）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、P物质（SP）、白细胞介素-10（IL-10）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。试验组治疗后CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、MVV、FVC、FEV₁、IL-10均高于对照组（P<0.05）,SAA、SP均低于对照组（P<0.05）。试验组治疗前后CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、MVV、FVC、FEV₁、SAA、SP、IL-10差值均大于对照组（P<0.05）。试验组总有效率高于对照组高（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 孟鲁司特钠与N-乙酰半胱氨酸联用对RSV下呼吸道感染儿童下呼吸道炎症显现良好疗效，可显著加快临床症状缓解速度，改善肺通气功能与免疫指标水平，并有效抑制血清炎症因子释放，且治疗期间未见严重药物不良反应。

关键词

下呼吸道感染 / 孟鲁司特钠 / N-乙酰半胱氨酸 / 呼吸道合胞病毒 / 儿童

基金资助

天津市卫生健康科技项目(TJWJ2022XK038)