慢性盆腔痛湿热瘀结证大鼠模型的构建与验证评价

摘要

目的 构建一套涵盖中医宏观证候与现代医学微观指标的多维度评价体系，科学验证苯酚胶浆化学损伤法制备慢性盆腔痛湿热瘀结证大鼠模型的有效性、可行性及适用性，为该疾病的病机研究与药物研发提供标准化实验载体。方法 选取20只雌性SD大鼠，采用随机数字表法分为空白组、对照组和模型复制组。空白组常规饲养；对照组仅行开腹与逐层关腹操作，不施加化学损伤；模型复制组通过子宫腔注射25%苯酚胶浆建立化学损伤模型。模型复制后从4方面开展系统性评价：（1）宏观表征：观测大鼠一般状态、体重变化，采用规范化量表进行湿热瘀结证候评分，并测定粪便含水率；（2）行为学检测：利用电子Von Frey测痛仪测定机械痛阈值，量化盆腔疼痛程度；（3）局部病理学评估：解剖观察盆腔组织粘连、包块及积液情况，对子宫组织进行苏木精-伊红染色，分析病理形态学改变；（4）血清学及血液流变学检测：采用酶联免疫吸附试验检测血清炎症因子[前列腺素E₂（PGE₂）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-1α（IL-1α）、白细胞介素-2（IL-2）]水平，通过全自动血流变测试仪测定全血黏度、血浆黏度等指标。结果 与空白组和对照组相比，模型复制组大鼠呈现出典型且稳定的湿热瘀结证候及慢性盆腔痛病理特征：宏观上表现为精神萎靡、食欲缺乏、毛色枯槁、肛周潮湿、大便黏滞稀溏。与空白组和对照组比较，模型复制组大鼠粪便含水率、肛周温度、湿热瘀结证候评分均升高（P<0.05），体重降低（P<0.05）；行为学检测显示机械痛阈值降低（P<0.05）；病理解剖可见盆腔组织广泛粘连、增厚，子宫组织HE染色提示慢性炎症细胞浸润、纤维组织增生及管腔结构破坏；血清学检测表明IL-1α、PGE₂、VEGF水平均高于空白组和对照组（P<0.05）,IL-2水平均低于空白组和对照组（P<0.05），血液流变学指标显示全血黏度、血浆黏度均异常升高（P<0.05），红细胞聚集指数降低（P<0.05）。结论 苯酚胶浆化学损伤法可成功构建兼具湿热瘀结证候特征与慢性盆腔痛病理改变的大鼠模型，且该模型具有良好的可行性与适用性，能够为慢性盆腔痛的中西医结合研究提供较为理想的实验工具。

关键词

慢性盆腔痛 / 湿热瘀结证 / 苯酚胶浆 / 动物模型 / 多维度评价

基金资助

国家自然科学基金(82560903)