胞磷胆碱钠联合铝镁匹林对非溶栓轻型缺血性脑卒中患者血清神经损伤指标的影响

摘要

目的 探讨胞磷胆碱钠联合铝镁匹林对非溶栓轻型缺血性脑卒中患者神经功能恢复、血清神经损伤与修复相关生物标志物水平的影响，并评价其临床应用安全性。方法 选取2023年1月—2025年9月核工业四一六医院收治的非溶栓轻型缺血性脑卒中患者113例，按随机数字表法分为对照组（56例）与观察组（57例）。两组均给予控制血压、血糖、血脂及康复训练等基础治疗，对照组在基础治疗上给予铝镁匹林片治疗，观察组在对照组基础上加用胞磷胆碱钠片治疗。两组均连续治疗3个月。比较两组神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、神经行为认知状态检查表（NCSE）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查（MMSE）]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]、血清神经损伤指标[同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100β）]、不良反应及心脑血管不良事件。结果 观察组治疗3个月后NIHSS评分低于对照组，NCSE评分、MoCA各维度评分及总分、MMSE评分、BI均高于对照组，Hcy、NSE、S100β水平均低于对照组，BDNF水平高于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分、NCSE评分、MoCA各维度评分及总分、MMSE评分、BI、Hcy、BDNF、NSE及S100β水平的差值均大于对照组（P<0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率、心脑血管不良事件总发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 在铝镁匹林抗血小板治疗基础上联合胞磷胆碱钠能更有效地改善非溶栓轻型缺血性脑卒中患者的神经功能缺损与认知障碍，提高日常生活能力，降低血清神经损伤标志物水平，且安全性良好。该联合方案为优化非溶栓轻型缺血性卒中患者的神经修复策略提供了新依据。

关键词

缺血性脑卒中 / 轻型 / 胞磷胆碱钠 / 铝镁匹林 / 神经损伤

基金资助

四川省科技计划项目(2023YFS0068)