化痰定痫汤联合醒脑开窍针刺法治疗痰气郁结型癫痫的临床疗效及对炎症因子与神经营养因子的影响

摘要

目的 探讨化痰定痫汤联合醒脑开窍针刺法对痰气郁结型癫痫患者的临床疗效及对炎症因子与神经营养因子的影响。方法 选取2024年1月—2025年1月在南京中医药大学附属常州市武进中医医院接受治疗的102例痰气郁结型癫痫患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组给予化痰定痫汤治疗，观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针刺法治疗，两组疗程均为3个月。记录3个月后的癫痫发作频率和每次发作持续时间；检测治疗前后的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平，神经营养因子[胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）]水平；数字化脑电图仪记录患者的脑电图参数（痫样放电数、累及导联数）；评价患者治疗前后的中医证候积分和生活质量，同时记录不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.16%(47/51)，高于对照组的76.47%(39/51)(P<0.05)。治疗后观察组癫痫发作频率和发作持续时间均低于对照组（P<0.05），两组治疗后癫痫发作频率和发作持续时间均低于治疗前（P<0.05）。治疗后观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）；两组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前（P<0.05）。治疗后观察组GDNF、BDNF、NGF水平均高于对照组（P<0.05），两组治疗后GDNF、BDNF、NGF水平均高于治疗前（P<0.05）。治疗后观察组痫样放电数、累及导联数低于对照组（P<0.05）；两组治疗后痫样放电数、累及导联数均低于治疗前（P<0.05）。治疗后观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05），癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分高于对照组（P<0.05）；两组治疗后中医证候积分低于治疗前（P<0.05）,QOLIE-31评分高于治疗前（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 化痰定痫汤联合醒脑开窍针刺法治疗痰气郁结型癫痫，较单用化痰定痫汤更能提升疗效，改善临床症状及生活质量，且安全性良好。

关键词

癫痫 / 痰气郁结 / 醒脑开窍针刺法 / 化痰定痫汤 / 生活质量

基金资助

江苏省自然科学基金（BK20230221）