脉冲式低剂量率放疗治疗复发性食管癌的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

摘要

目的 比较脉冲式低剂量率放疗（PLDR）与三维适形调强放疗（IMRT）对复发性食管癌的近期疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2022年1月—2025年1月长治医学院附属和平医院收治的98例复发性食管癌患者，用随机数字表法分为观察组（PLDR）和对照组（IMRT），各49例。比较两组疗效、治疗后血清糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后CA19-9、CEA、SCC、VEGF和MMP-9水平均低于对照组（P<0.05）；两组治疗后CA19-9、CEA、SCC、VEGF和MMP-9水平均低于治疗前（P<0.05）。观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.05）；两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（P<0.05）。观察组治疗后标准吞咽功能评定量表（SSA）评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后SSA评分低于治疗前（P<0.05）。观察组急性放射性食管炎、急性放射性肺炎发生率及不良反应总发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 PLDR能够提高复发性食管癌的疗效，改善患者吞咽功能，下调CA19-9、CEA、SCC等肿瘤微环境因子，保护T淋巴细胞免疫功能，并降低重度放射性损伤的发生率。

关键词

复发性食管癌 / 脉冲式低剂量率放疗 / 三维适形调强放疗 / T淋巴细胞亚群 / 不良反应

基金资助

山西省科技战略研究专项计划(202404030401171)