混合现实可视化技术在胫骨近端高位截骨治疗膝关节骨关节炎中的应用研究

摘要

目的 探讨混合现实可视化技术治疗膝关节骨关节炎的应用效果及安全性，提高手术治疗膝关节骨关节炎的治疗效率及安全性。方法 选取2020年1月—2025年1月沈阳市骨科医院收治的膝关节骨关节炎患者102例，其中52例采用混合现实可视化技术辅助胫骨高位截骨术（HTO）的患者作为观察组，50例采用3D导板辅助HTO的患者作为对照组。评估两组患者术前、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节功能Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC），测量两组患者手术前后胫骨后倾角（PTS）、股胫角（FTA）、胫骨近端内侧角（MPTA）。记录两组手术时间、止血带时间、术中透视X射线剂量。观察两组术后并发症发生情况。结果 观察组与对照组术前、术后3个月、术后6个月的静息状态下测量VAS评分比较，结果：(1)不同时间点的VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)观察组与对照组VAS评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；(3)观察组与对照组的VAS评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组术后术前、术后3个月、术后6个月的Lysholm、WOMAC评分比较，结果：(1)不同时间点的Lysholm、WOMAC评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(2)观察组与对照组的Lysholm、WOMAC评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；(3)观察组与对照组的Lysholm、WOMAC评分变化趋势比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组术前、术后3个月、术后6个月的PTS、FTA、MPTA比较，结果：(1)不同时间点的PTS、FTA、MPTA比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(2)观察组与对照组的PTS、FTA、MPTA比较，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组与对照组相比PTS、FTA较低，MPTA较高；(3)观察组与对照组的FTA、MPTA变化趋势比较，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组与对照组的PTS变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组手术时间、止血带时间均短于对照组（P<0.05），术中透视X射线剂量低于对照组（P<0.05）。对照组与观察组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 混合现实可视化技术与3D打印导板技术功能疗效同等优异，安全性均较高，且可改善患者膝关节功能，提高手术效率，减少术中透视X射线剂量。

关键词

膝关节骨关节炎 / 混合现实可视化技术 / 胫骨近端高位截骨 / 疗效

基金资助

辽宁省科学技术计划项目（2023-MS-20）