Bikini切口与传统纵向切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比研究

摘要

目的 比较Bikini切口与传统纵向切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果，探讨Bikini切口全髋关节置换术的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月—2023年12月保定市第二医院收治的103例老年股骨颈骨折患者的资料，根据皮肤切口方式分为两组，其中51例接受传统纵向切口全髋关节置换术（传统纵向切口组），52例接受Bikini切口全髋关节置换术（Bikini切口组）。比较两组手术相关指标情况、髋关节功能、下肢功能、疼痛情况、髋臼假体角度、手术切口美观度及并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后双下肢长度差比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术前、术后6个月的Harris评分、下肢功能量表（LEFS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），同组内术后6个月Harris评分和LEFS评分均高于术前（P<0.05）。两组术前、术后12 h、术后24 h、术后48 h的静息状态疼痛视觉模拟法（VAS）评分比较，结果：(1)不同时间点的VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)两组的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1 d、术后3个月的髋臼假体前倾角、外展角比较，差异均无统计学意义（P>0.05），同组内术后3个月前倾角高于术后1 d、外展角低于术后1 d(P<0.05)。Bikini切口组术后6个月的温哥华瘢痕量表（VSS）评分低于传统纵向切口组（P<0.05），同组内术后6个月VSS评分低于术后3个月（P<0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 传统纵向切口和Bikini切口下全髋关节置换术用于老年股骨颈骨折治疗，手术相关指标相近，均可有效改善患者髋关节功能及下肢功能，患者在围手术期疼痛、髋臼假体角度及下肢DVT等并发症发生风险方面差异不明显，但Bikini切口可获取更佳美观度。

关键词

全髋关节置换术 / 股骨颈骨折 / Bikini切口 / 传统纵向切口

基金资助

2024年度河北省医学科学研究课题计划（HWJ20240291）; 保定市科技计划项目（2441ZF009）