盆底超声参数联合血清雌二醇、血生化指标对产后压力性尿失禁的评估价值

摘要

目的 探究盆底超声参数联合血清雌二醇、血生化指标对产后压力性尿失禁的评估价值。方法连续纳入2022年5月—2025年2月孕36～38周、尚未临产且入组时未发生压力性尿失禁的孕妇102例。根据随访情况，将孕妇归入压力性尿失禁组（21例）与非压力性尿失禁组（81例）。比较两组的盆底超声参数、血清雌二醇、血生化指标，采用多因素一般Logistic回归分析产后压力性尿失禁的影响因素并构建列线图，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析盆底超声参数联合血清雌二醇、血生化指标对产后压力性尿失禁的预测价值。结果 压力性尿失禁组的膀胱颈漏斗形成率、尿道旋转角、膀胱颈移动度均高于非压力性尿失禁组（P <0.05）。压力性尿失禁组的雌二醇、弹性蛋白酶抑制因子（Elafin）水平均低于非压力性尿失禁组，骨桥蛋白（OPN）高于非压力性尿失禁组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，膀胱颈漏斗形成率高[■=19.840(95%CI:2.284,172.371)]、膀胱颈移动度大[■=10.098(95%CI:1.158,88.041)]、雌二醇水平低[■=0.796(95%CI:0.664,0.953)]、Elafin水平低[■=0.587(95%CI:0.361,0.953)]、OPN水平高[■=2.015(95%CI:1.050,3.868)]均为产后压力性尿失禁的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，膀胱颈漏斗形成、膀胱颈移动度、雌二醇、Elafin、OPN联合预测的曲线下面积为0.979(95%CI:0.960,0.999)，敏感性为90.5%(95%CI:0.696,0.988)，特异性为97.5%(95%CI:0.914,0.997)。结论 盆底超声参数联合血清雌二醇、血生化指标对产后压力性尿失禁有良好的预测价值。

关键词

产后压力性尿失禁 / 盆底超声 / 雌二醇 / 血生化指标

基金资助

云南省科技厅科技计划项目（202402AA310071）; 昆明市卫生科技人才培养项目暨内设研究机构建设项目[2020-SW（研）-13]