绝经后女性脑梗死急性期中医证候分布特点及其与生殖相关因素的关联性研究

摘要

目的 探讨绝经后女性脑梗死急性期中医证候分型分布规律，分析绝经状态对证型构成的影响，并探究绝经年龄、初潮年龄、孕次、产次与特定证型的关联。方法 选取2023年1月—2025年1月在北京中医药大学东方医院就诊的87例脑梗死急性期女性患者作为脑梗死组，另选取同期该院行健康体检女性50例作为对照组。收集研究对象的一般临床资料。分析脑梗死急性期女性患者绝经前后中医证型的差异。采用多因素一般Logistic回归模型分析脑梗死急性期女性患者中医证型的影响因素。结果 脑梗死组绝经年龄、初潮年龄及高密度脂蛋白均低于对照组（P <0.05），产次、入院时收缩压、入院时舒张压、空腹血糖水平、甘油三酯水平及同型半胱氨酸水平均高于对照组（P <0.05）。脑梗死组急性期患者单一证型22例，内风证兼血瘀证20例，痰湿证兼气虚证18例，内火证兼阴虚证15例，痰湿证兼血瘀证12例。绝经年龄>45岁患者中单一证型占比最高（63.21%），产次≥3次患者中痰湿证兼气虚证占比最高（53.33%）。初潮年龄>12岁患者不同中医证型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，绝经年龄>45岁[■=0.105(95%CI:0.029,0.378)]是脑梗死急性期女性患者存在痰湿证兼气虚证的保护因素，产次≥3次[■=5.729(95%CI:1.416,23.185)]是其危险因素。绝经年龄>45岁[■=17.461(95%CI:2.198,138.709)]是脑梗死急性期女性患者存在单一证型的危险因素。结论 绝经后女性脑梗死急性期中医证型分布与绝经年龄、孕次、产次有关，而与初潮年龄无关，可为女性脑梗死的个体化中医防治提供生殖内分泌学依据。

关键词

脑梗死急性期 / 中医证候分型 / 绝经年龄 / 初潮年龄 / 孕次、产次

基金资助

国家中医药管理局科技司共建科技项目（GZYKJSSD2023055）; 北京中医药大学东方医院张綦慧2023结余经费（2023-DFJY-251-1）; 北京市科技计划国际（港澳台）科技合作项目（Z221100002722009）