肾气丸对阳虚寒凝型膝关节骨关节炎骨代谢指标的临床研究

摘要

目的 探讨肾气丸对阳虚寒凝型膝关节骨关节炎（KOA）患者骨代谢异常的临床疗效，并与活性维生素D制剂α-骨化醇进行对照观察。方法 选取2024年1月—2025年10月在重庆市铜梁区中医院确诊的KOA患者100例，并随机分为肾气丸组与α-骨化醇组，各50例，连续治疗3个月。比较两组治疗前后骨代谢指标[骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）]、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节红外皮温及中医证候评分的变化。结果 两组治疗前BGP、PINP及β-CTX水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。肾气丸组治疗后BGP、PINP水平均高于α-骨化醇组（P <0.05）,β-CTX水平低于α-骨化醇组（P <0.05）。肾气丸组治疗前后BGP、PINP及β-CTX水平的差值均大于α-骨化醇组（P <0.05）。两组治疗前WOMAC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肾气丸组治疗后WOMAC评分低于α-骨化醇组（P <0.05）。肾气丸组治疗前后WOMAC评分下降幅度大于α-骨化醇组（P <0.05）。两组治疗前膝关节皮温比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肾气丸组治疗后膝关节皮温高于α-骨化醇组（P <0.05）。肾气丸组治疗前后皮温的差值大于α-骨化醇组（P <0.05）。两组治疗前中医证候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肾气丸组治疗后中医证候评分低于α-骨化醇组（P <0.05）。肾气丸组治疗前后中医证候评分的差值大于α-骨化醇组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肾气丸可改善阳虚寒凝型KOA患者骨代谢指标、关节功能及中医证候表现，并在提升局部皮温方面优于α-骨化醇，为中西医结合治疗提供参考。

关键词

膝关节骨关节炎 / 肾气丸 / α-骨化醇 / 骨代谢标志物 / 中医证候评分

基金资助

重庆市科卫联合科研中医药项目(2024ZYYB032)