长节段骨水泥钉道强化椎弓根螺钉治疗Ⅲ期Kummell病的临床研究

楼婧; 吴广; 徐文华; 吴根发; 郑能方

中国现代医学杂志 ›› 2026, Vol. 36 ›› Issue (18) : 43 -50.

楼婧, 吴广, 徐文华, 吴根发, 郑能方

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摘要

目的探讨长节段骨水泥钉道强化椎弓根螺钉治疗Ⅲ期Kummell病的临床疗效。方法选取2020年2月—2025年2月鹰潭一八四医院收治的136例Ⅲ期Kummell病患者，采用随机数字表法分为常规组（68例，传统椎弓根螺钉治疗）和研究组（68例，长节段骨水泥钉道强化椎弓根螺钉治疗），术后随访6个月，比较两组围手术期指标、疼痛程度、脊柱功能情况、影像学指标、生物力学指标和并发症发生率。结果研究组手术时间长于常规组（P <0.05），术中出血量高于常规组（P <0.05），住院时间短于常规组（P <0.05）。常规组与研究组术前视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后6个月VAS评分、ODI均低于常规组（P <0.05）。研究组术前与术后6个月VAS评分、ODI的差值均大于常规组（P <0.05）。常规组与研究组术前椎体前缘高度比、椎体楔变角、脊柱整体Cobb角比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术后6个月椎体前缘高度比高于常规组（P <0.05），椎体楔变角、脊柱整体Cobb角低于常规组（P <0.05）。研究组术前与术后6个月椎体前缘高度比、椎体楔变角、脊柱整体Cobb角的差值均大于常规组（P <0.05）。传统固定组最大轴向拔出力和抗扭转力矩均低于骨水泥强化组（P <0.05）。研究组并发症总发生率低于常规组（P <0.05）。结论长节段骨水泥钉道强化椎弓根螺钉内固定力学稳定性更优，应用于Ⅲ期Kummell病患者可缓解疼痛，促进脊柱功能恢复，恢复病椎高度，矫正脊柱畸形，降低并发症发生率。