老年髋部骨折患者预后营养指数、系统性免疫炎症指数与术后肺部感染的关系

摘要

目的 探讨老年髋部骨折患者预后营养指数（PNI）、系统性免疫炎症指数（SII）与术后肺部感染的关系。方法 回顾性分析2023年1月—2026年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的242例老年髋部骨折患者的临床资料，根据术后住院期间肺部感染情况分为肺部感染组（26例）、无肺部感染组（216例）。比较两组患者术前临床资料及PNI、SII水平。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响老年髋部骨折患者术后肺部感染的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PNI、SII对老年髋部骨折患者术后肺部感染的预测价值。结果 肺部感染组的合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）率、红细胞分布宽度、SII水平均高于无肺部感染组（P<0.05），肺部感染组的PNI水平低于无肺部感染组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：合并COPD[■=3.149(95%CI:1.388,7.145)]、PNI水平低[■=0.283(95%CI:0.131,0.610)]和SII水平高[■=2.902(95%CI:1.476,5.706)]均为影响老年髋部骨折患者术后肺部感染的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，PNI、SII及二者联合预测老年髋部骨折患者术后肺部感染的敏感性分别为73.08%(95%CI:0.520,0.877)、65.38%(95%CI:0.444,0.821)、88.46%(95%CI:0.687,0.970)，特异性分别为68.98%(95%CI:0.623,0.750)、73.61%(95%CI:0.671,0.793)、89.35%(95%CI:0.843,0.930)。结论 老年髋部骨折患者PNI、SII与术后肺部感染有关，二者联合预测患者术后肺部感染可提高预测效能。

关键词

髋部骨折 / 老年 / 预后营养指数 / 系统性免疫炎症指数 / 肺部感染

基金资助

浙江省医药卫生科技计划项目（2025KY1192）