西黄丸联合TC化疗方案对气滞血瘀型卵巢癌患者的疗效及TLR4/NF-κB/HIF-1α信号通路的影响

摘要

目的 探讨西黄丸联合TC化疗方案对气滞血瘀型卵巢癌患者的疗效。方法 选取2021年1月—2024年12月在江南大学附属医院接受治疗的96例气滞血瘀型卵巢癌患者，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各48例。所有患者均接受肿瘤细胞减灭术，对照组术后接受TC化疗，观察组在对照组的基础上服用西黄丸，21 d为1个疗程，两组均治疗6个疗程。比较两组临床疗效，以及治疗前后血清中Toll样受体4（TLR4）、核因子κB（NF-κB）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平，并检测T淋巴细胞水平、肿瘤标志物水平[血清糖类抗原（CA）125、CA19-9、人附睾蛋白（HE）4]、炎症因子水平、凝血功能，评估中医证候积分和生活质量评分。结果 观察组总有效率（ORR）高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后TLR4、NF-κB和HIF-1α蛋白相对表达量均低于对照组（P<0.05）。同组内，治疗后TLR4、NF-κB和HIF-1α蛋白相对表达量均低于治疗前（P<0.05）。观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺高于对照组，CD8⁺低于对照组（P<0.05）。同组内，治疗后CD3⁺、CD4⁺均低于治疗前，CD8⁺高于治疗前（P<0.05）。观察组治疗后CA19-9、HE4、CA125水平均低于对照组（P<0.05）。同组内，治疗后CA19-9、HE4、CA125水平均低于治疗前（P<0.05）。观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平均低于对照组（P<0.05）。同一组内，治疗后IL-6、PT、APTT、FIB水平均低于治疗前（P<0.05）。观察组治疗后中医证候积分低于对照组，QLQ-C30评分高于对照组（P<0.05）。同一组内，治疗后中医证候积分低于治疗前，QLQ-C30评分高于治疗前（P<0.05）。结论 术后化疗联合西黄丸相较于单纯化疗，能通过调控TLR4/NF-κB/HIF-1α通路提升疗效，改善患者免疫状态与生活质量。

关键词

卵巢癌根治术 / 气滞血瘀 / 西黄丸 / TLR4/NF-κB/HIF-1α通路 / 免疫功能

基金资助

江苏省自然科学基金项目（BK20240299）