基于古今医案云平台的叶天士治疗郁证合并不寐的用药规律分析

摘要

目的：基于“古今医案云平台(V2.3.5)”,分析叶天士治疗郁证与不寐的处方用药规律及特点。方法：对《临证指南医案·不寐》与《临证指南医案·郁》记载的处方药物进行规范化处理后，分别导入古今医案云平台建立叶天士不寐篇与郁证篇的数据库。采用统计分析、关联分析对导入中药的四气、五味、归经、功效、使用频次、常用药物组合进行分析。结果：《临证指南医案》卷六郁证篇纳入总案例40篇，涉及83味中药；《临证指南医案》卷六不寐篇纳入总案例15篇，涉及单味中药数44味。叶氏治疗郁证与不寐使用中药的药性均以平、温、寒为主，药味均以苦、甘、辛为主，主归肺、心、脾经。茯苓、牡丹皮、郁金、当归、陈皮为叶氏治疗郁证使用频次最高的前5味药；不寐篇高频药物前6味依次为茯苓、酸枣仁、知母、半夏、炙甘草、川芎。不寐篇关联分析得出知母-酸枣仁，酸枣仁-知母，酸枣仁-炙甘草三个组合；不寐篇关联分析得出生姜-茯苓，栀子-牡丹皮，香附-茯苓；将郁证使用频率较高的药对进行组合，可得丹栀逍遥散加减，将不寐高频药对进行组合可得酸枣仁汤。结论：叶天士治疗郁证与不寐时使用单味药的药性、药味、归经、功效有很大的共性，高频药对组合得到的新处方均可治疗郁证与不寐。表明郁证与不寐在治疗上具有深刻的内在联系。

关键词

不寐 / 郁证 / 古今医案云平台 / 《临证指南医案》