瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的有效浓度研究

摘要

目的:探寻瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的90%有效浓度(EC₉₀)。方法:采用偏币设计方法,对60例气管插管择期手术患者行前瞻性序贯分配剂量发现研究。设置瑞芬太尼初始效应室浓度（Ce）2 ng·m L^-1,间隔浓度梯度为0.5 ng·m L^-1。后一患者的瑞芬太尼Ce由前一患者对气管插管反应的抑制效果确定。EC₉₀及其90%CI使用保序回归（Isotonic regression）和Bootstrapping方法确定。结果:在全身麻醉诱导气管插管中,瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的EC₉₀为4.00 ng·m L^-1,90%CI为3.82～4.73;麻醉诱导过程中有2例患者出现头晕症状,3例患者出现心动过缓和低血压症状,气管插管过程中未出现呛咳、体动、流泪等不良反应。结论:确定了瑞芬太尼复合环泊酚抑制气管插管反应的90%有效浓度,此药效学参数可为临床选择合适的药物浓度提供参考。

关键词

瑞芬太尼 / 环泊酚 / 气管插管反应 / 偏币设计