新冠疫情前与疫情期间某三级甲等医院ICU内肺炎克雷伯菌耐药情况分析

摘要

目的:了解本院重症医学科新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情前及疫情期间肺炎克雷伯菌（KP）分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势。方法:应用蓝蜻蜓系统收集疫情前（2017年1月至2019年12月）及疫情期间（2020年1月至2022年12月）山西省某三级甲等医院重症医学科病原微生物培养的样本信息,采用SPSS26.0统计软件分析KP菌株样本来源、耐药KP检出率,耐药KP对常见抗感染药物的耐药性差异。结果:新冠疫情前3年及疫情3年期间KP送检标本类型均以痰液/支气管液为主,疫情前与疫情期间KP送检标本类型构成差异有统计学意义（χ²=8.803,P=0.012）;疫情期间较疫情前KP标本检出率明显上升（χ²=154.940,P<0.001）,耐药KP检出率显著下降（χ²=5.626,P=0.018）;疫情前与疫情期间耐药KP检出患者均以肺炎、重症肺炎等疾病为主,多数患者合并有呼吸衰竭;疫情期间与疫情前相比耐药KP患者出现呼吸衰竭的比例显著上升,差异有统计学意义（χ²=54.376,P<0.001）;对疫情前与疫情期间KP的耐药性进行比较,发现KP对头孢唑林、哌拉西林的耐药性有所增强,对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性有所降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:新冠疫情的发生对医院感染管理策略及措施产生了一定的影响,使KP检出情况及耐药性发生了变化,应加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素,减少耐药KP的产生与传播。

关键词

肺炎克雷伯菌 / 新型冠状病毒肺炎 / 检出率 / 耐药性