维持性血液透析患者疲乏风险预测模型的构建及验证

摘要

目的：建立并验证维持性血液透析患者疲乏风险预测模型。方法：采取便利抽样法选取进行维持性血液透析的217例患者，随机分为建模组173例与验证组44例。采用单因素Logistic回归分析筛选建模组的危险因素，多因素Logistic回归分析确定最终影响因素；利用R软件建立预测列线图模型；利用ROC曲线、校准曲线与Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线分别评价模型的预测性能及临床适用性。结果：年龄、体质指数、婚姻状况、透析并发症个数、心理弹性、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及血肌酐是维持性血液透析患者疲乏的影响因素；建模组与验证组的ROC曲线下面积分别为0.888（95%CI:0.831～0.945）与0.876（95%CI:0.775～0.977）,2组校准曲线拟合度较好，分别为（χ²=4.290,P=0.892与χ²=10.900,P=0.283）。结论：本研究构建的风险预测模型预测效果较好，可为临床医护人员早期识别维持性血液透析患者的疲乏风险、制定有效的干预措施提供参考。

关键词

维持性血液透析 / 疲乏 / 预测模型 / 构建 / 验证