镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

摘要

<正>腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是目前腰椎退行性疾病中最常见的一种疾病,因突出的髓核压迫神经后出现严重的下肢症状,导致生活质量较差,且随着疾病年轻化的趋势,其发病率也逐年上升。大多数轻症患者可以通过保守治疗缓解症状,而较严重的腰椎间盘突出在保守无效的情况下往往选择手术治疗。伴随着医疗技术的发展,加上对腰椎间盘突出手术治疗的更深层次认识,其手术方式由传统的开放式手术慢慢发展到现在以微创为理念的内窥镜术式,因其创伤小、出血少、住院周期短、术后恢复快等优势逐渐受广大脊柱外科医生欢迎,其中经皮内窥镜腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)更是成为目前微创手术治疗腰椎间盘突出症的主流术式,尽管单边双通道内镜下脊柱手术(Unilateral biportal endoscopy,UBE)、显微内窥镜椎间盘切除术(Microendoscopic discectomy,MED)同样能取得良好的术后效果,但目前对于腰椎间盘突出的手术治疗选择却尚无确切的临床指南。因此,本文对目前常用的3种镜下微创术式的手术入路选择、并发症发生情况、各术式优缺点等方面进行综述。

关键词

腰椎间盘突出症 / 脊柱微创手术 / 经皮椎间孔镜技术 / 腰椎退行性变