社区老年高血压患者血压控制效果影响因素研究

摘要

目的：了解社区老年高血压患者血压控制现状，并探讨其影响因素。方法：采用横断面研究方法，以某社区卫生服务中心进行健康体检的老年（≥65岁）高血压患者为研究对象，收集相关人口学信息、家族史、个人生活方式及血压血脂等一般资料，采用χ²检验、趋势χ²检验、非条件Logistic回归模型和χ²自动交互检测（CHAID）决策树模型对影响血压控制效果的因素进行统计分析。结果：1 446例社区老年高血压患者中，收缩压平均值为（143.50±18.86） mmHg,舒张压为（83.19±10.92） mmHg,血压控制达标率为32.64%（472/1 446）;非条件Logistic回归模型结果显示，农村地区（OR=1.762）、合并糖尿病（OR=3.043）、体质量指数（BMI）≥24.0 kg·m^-2（OR=1.318）、有配偶（OR=1.680）、无业（OR=1.671）和饮酒（OR=1.455）是老年高血压患者血压控制不达标的危险因素；CHAID决策树分析显示，合并糖尿病是社区老年高血压患者血压控制效果最主要的影响因素，其次是城乡分布和年龄；合并糖尿病且年龄在65～74岁、BMI≥24.0 kg·m^-2的社区老年高血压患者血压控制不达标的比例最高。结论：社区老年高血压患者血压控制达标率有待提高，应加强对合并糖尿病、低年龄组、农村地区、BMI≥24.0 kg·m^-2、中心性肥胖、有配偶、无业及饮酒者的健康教育。Logistic回归模型和CHAID决策树模型互为补充，有利于识别高危人群并制定精准的血压控制策略。

关键词

老年 / 高血压 / 血压控制 / 影响因素