艾司氯胺酮与氯胺酮分别复合丙泊酚麻醉对儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动和疼痛的影响

摘要

目的：探讨艾司氯胺酮与氯胺酮分别复合丙泊酚麻醉对儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动和疼痛的影响。方法：回顾性分析行扁桃体切除术的112例扁桃体肥大儿童，根据麻醉用药方案分为观察组与对照组，各56例。2组均为全凭静脉麻醉，观察组采用艾司氯胺酮复合丙泊酚，对照组采用氯胺酮复合丙泊酚。比较2组患儿苏醒期躁动评分（PAED）、疼痛评分（FLACC）、拔管时间和苏醒时间、贝利婴幼儿发展量表第3版评分（BSIDⅢ）、平均动脉压（MAP）、心率、体温、不良反应。结果：术毕30 min（T₅）时间点观察组PAED评分为（8.20±0.77）分，低于对照组的（8.59±1.09）分，T₅时间点的FLACC评分为（2.41±0.63）分，低于对照组的（2.73±0.73）分（P<0.05）;观察组患儿拔管时间和苏醒时间均低于对照组（P<0.05）;术后6 h、24 h观察组BSIDⅢ评分均高于对照组（P<0.05）;观察组患儿气管插管时（T₂）、插管后30 min（T₃）时间点的MAP、心率均高于对照组（P<0.05）;观察组和对照组T₁～T₄时段的体温组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与氯胺酮相比，艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉可减少儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动、减轻疼痛、改善认知功能，术中血流动力学更加平稳。

关键词

艾司氯胺酮 / 丙泊酚 / 小儿扁桃体肥大 / 扁桃体切除术 / 全身麻醉