血清ET-1、Gal-3表达与心力衰竭患者心脏再同步化治疗反应性的相关性分析

摘要

目的：分析血清内皮素-1（ET-1）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）与心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）反应性的相关性。方法：回顾性研究确诊并接受CRT的116例慢性心力衰竭患者资料，根据患者CRT反应性情况分为无反应组（n=34）与有反应组（n=82）。比较2组血清ET-1、Gal-3表达及其他资料，通过Logistic回归分析、限制性立方样条法分析血清ET-1、Gal-3表达与心力衰竭患者CRT反应性的相关性，并通过交互作用分析血清ET-1、Gal-3表达对心力衰竭患者CRT反应性的交互作用。结果：无反应组患者入院当天N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、ET-1、Gal-3水平均高于有反应组，差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析显示，CRT治疗前NT-proBNP、ET-1、Gal-3高表达是心力衰竭患者CRT无反应性的危险因素（P<0.05）;经限制性立方样条法分析显示，血清ET-1、Gal-3、NT-proBNP与心力衰竭患者CRT无反应呈非线性剂量反应关系（P<0.05）,当血清ET-1≥101.835 ng·L^-1,Gal-3≥30.015 ng·mL^-1,NT-proBNP≥701.285 pg·mL^-1时，CRT无反应风险随三者表达的增加而升高；经交互作用分析显示，在控制NT-proBNP这一变量后，血清ET-1、Gal-3表达对心力衰竭患者CRT无反应存在正向交互作用，二者同时过表达时CRT无反应风险是二者同时低表达时的4 606.812倍，协同效应为二者单独存在产生效应之和的84.376倍（SI=84.376）。结论：心力衰竭患者入院时血清ET-1、Gal-3表达与CRT反应性有关，呈非线性剂量反应关系，且二者对患者CRT反应性呈交互作用，入院时血清ET-1、Gal-3呈异常过表达可能提示CRT无反应风险。

关键词

心力衰竭 / 心脏同步化 / 内皮素-1 / 半乳糖凝集素-3 / 剂量反应