自体富血小板血浆与玻璃酸钠关节腔内注射在膝关节骨性关节炎体外冲击治疗中的应用

摘要

目的：观察自体富血小板血浆(PRP)与玻璃酸钠关节腔内注射在膝关节骨性关节炎体外冲击治疗中的应用效果。方法：选取进行体外冲击治疗的膝关节骨性关节炎患者100例，采用抽签法分为PRP组和施沛特组，每组50例。施沛特组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗，PRP组给予PRP治疗，2组均连续治疗4周。于治疗前后比较2组炎症相关因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、间质细胞衍生因子-1(SDF-1)、Toll样受体4(TLR4)]、痛阈值、耐痛阈值、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)差异，比较2组外周血淋巴细胞DNA损伤诱导转录子4(DDIT4)mRNA、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA相对表达量差异，并统计2组临床疗效。结果：2组治疗前TNF-α、hs-CRP、SDF-1、TLR4比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前降低，且PRP组低于施沛特组(P<0.05);2组治疗前外周血淋巴细胞DDIT4 mRNA、mTOR mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后外周血淋巴细胞DDIT4 mRNA相对表达量均较治疗前升高，且PRP组治疗后高于施沛特组(P<0.05),mTOR mRNA相对表达量均较治疗前降低，且PRP组治疗后低于施沛特组(P<0.05);2组治疗前WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后WOMAC总分及疼痛、僵硬、日常生活难度评分均较治疗前降低，且PRP组治疗后低于施沛特组(P<0.05);2组治疗前痛阈值、耐痛阈值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后痛阈值、耐痛阈值均较治疗前升高，且PRP组治疗后高于施沛特组(P<0.05);PRP组总有效率(95.83%)均高于施沛特组(83.33%)(P<0.05)。结论：PRP用于膝关节骨性关节炎体外冲击治疗可抑制炎症水平，增加疼痛耐受力，提高临床疗效。

关键词

自体富血小板血浆 / 玻璃酸钠 / 膝关节骨性关节炎 / 体外冲击 / 临床疗效