超声引导下星状神经节阻滞复合喉罩麻醉对颅内动脉瘤手术患者脑神经保护的作用

摘要

目的：探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)复合喉罩麻醉对颅内动脉瘤手术患者脑神经保护的作用。方法：选择76例行动脉瘤夹闭术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象，随机数字表法分为对照组(n=38,喉罩麻醉)和观察组(n=38,超声引导下SGB复合喉罩麻醉)。比较2组术前、术后3 d的血浆内皮素-1(ET-1)水平，比较2组术前、术后24 h的脑氧代谢指标(动静脉血氧含量差、脑氧摄取率),比较2组术前、术后6 h、术后24 h的脑动脉血流，统计2组并发症发生情况。结果：术后3 d, 2组血浆ET-1水平均较术前升高，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h, 2组动静脉血氧含量差均较术前降低，且观察组低于对照组，2组脑氧摄取率均较术前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术前至术后24 h, 2组脑动脉血流呈逐渐降低的趋势，而观察组下降幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导下SGB复合喉罩麻醉在颅内动脉瘤患者术中具有潜在的应用价值，可抑制患者ET-1增长，改善脑氧代谢，促进脑动脉血流恢复，且未增加并发症发生率。

关键词

颅内动脉瘤 / 星状神经节阻滞 / 超声引导 / 喉罩麻醉 / 内皮素-1 / 脑氧代谢