妊娠梅毒患者治疗依从性的影响因素及对围产结局影响的研究

摘要

目的：分析长治市妊娠合并梅毒患者感染现状和治疗情况的影响因素，探讨其治疗依从性对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月(上报日期)山西省长治市医疗保健机构确诊并报告的梅毒感染孕产妇的基本信息、检测和治疗信息、其新生儿的健康结局，按照梅毒孕期治疗依从性分为未治疗组、1个疗程治疗组和2个疗程治疗组，采用单因素分析、多因素Logistic回归分析妊娠梅毒治疗相关因素和不良妊娠结局的相关性。结果：383例研究对象中，287例(74.93%)在孕期接受了抗梅毒治疗，其中187例(48.83%)接受规范的抗梅毒治疗；单因素分析结果显示，婚姻状况、产次、初次检查孕周、梅毒诊断孕周、分娩前非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测滴度差异有统计学意义(P<0.05);初产妇、早诊断、确诊时TRUST滴度<1∶8更易接受规范治疗(P<0.05);各组间分娩方式、围产儿预后及新生儿血清学指标均存在显著差异(P<0.05),其中规范治疗2个疗程者新生儿TRUST滴度阴性率(57.22%)高于未治疗组(54.17%)和1个疗程治疗组(57.00%);多因素Logistic回归分析结果显示，经产妇、梅毒诊断的孕周≥28周是影响治疗依从性的危险因素，初产妇、产检≤28周、产前TRUST滴度<1∶8是影响梅毒治疗依从性的保护因素。结论：妊娠梅毒全程规范治疗可以有效改善不良妊娠结局和新生儿的健康状况；孕产史、梅毒诊断孕周、非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测滴度能够影响孕妇抗梅毒治疗的依从性；早期诊断并治疗妊娠期梅毒能减少不良妊娠结局的发生。

关键词

妊娠合并梅毒 / 妊娠结局 / 影响因素 / 治疗依从性