妇科恶性肿瘤盆腔放射治疗后慢性放射性直肠损伤的预测模型构建

摘要

目的：筛选妇科恶性肿瘤患者接受盆腔放射治疗后发生慢性放射性直肠损伤(CRRI)的影响因素，并构建预测模型。方法：回顾性分析接受盆腔放射治疗的98例妇科恶性肿瘤患者的临床资料，根据CRRI发生情况将其分为损伤组(35例)和对照组(63例),采用多因素Logistic回归模型筛选CRRI的影响因素，构建预测模型，绘制列线图，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线评价模型的准确性。结果：损伤组患者体质量指数、放疗总剂量高于对照组，放疗前手术患者比例低于对照组，放疗后化疗患者比例高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示，高体质量指数(OR=1.171)、放疗总剂量高(OR=1.094)和放疗后化疗(OR=5.404)是CRRI的危险因素，放疗前手术(OR=0.170)是CRRI的保护因素；预测模型ROC曲线下面积为0.837(95%CI:0.757～0.917),校准曲线显示预测模型实际预测曲线与标准预测曲线重合良好，提示预测模型的准确性较高。结论：高体质量指数、高放疗总剂量、放疗后化疗和放疗前手术是CRRI的影响因素，基于此构建的列线图预测模型可对患者CRRI的发生概率进行评估。

关键词

放射性直肠损伤 / 影响因素 / 妇科恶性肿瘤 / 放射治疗