中老年冠心病患者恐动症影响因素及列线图预测模型的构建

摘要

目的:探讨中老年冠心病患者发生恐动症的影响因素，并构建风险列线图预测模型。方法:选取安徽省某三级甲等医院2023年10月至2024年6月期间的364例中老年冠心病患者作为研究对象。采用心脏疾病运动恐惧量表对患者进行评分，并将其分为非恐动症组(<37分)和恐动症组(≥37分)。通过二元Logistic回归分析筛选恐动症的影响因素，据此构建风险列线图预测模型，并采用决策曲线测试和ROC曲线验证模型的预测效果。结果:中老年冠心病患者恐动症发生率为48.90%;二元Logistic回归分析显示，服药数目、心功能分级、冠心病类型、疾病感知、回避应对以及躯体受限程度是影响恐动症的因素;风险预测模型的ROC曲线下面积为0.855，约登系数为0.576，灵敏度为79.00%，特异度为78.60%;校准曲线显示预测与实际曲线之间具有良好的一致性。结论:中老年冠心病患者恐动症发生概率较高。基于服药数目、心功能、疾病感知等关键影响因素构建的列线图模型，能有效预测恐动症发生风险。列线图模型提示通过管理疾病相关情况、监测感知行为态度，可以有效缓解患者的运动恐惧心理。这为临床医护人员采取个性化干预措施、提高患者运动康复依从性提供了理论依据。

关键词

冠心病 / 中老年 / 恐动症 / 预测模型 / 列线图