甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果比较

摘要

目的：探讨甲磺酸萘莫司他(NM)与枸橼酸钠对高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)抗凝效果的影响。方法：前瞻性选取82例行CRRT的高出血风险患者为研究对象，随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用枸橼酸钠抗凝治疗，观察组采用甲磺酸萘莫司他抗凝治疗。比较2组抗凝效果、过滤器情况、治疗前、治疗72 h后凝血指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化凝血时间(ACT)]、出血事件及并发症情况。结果：观察组抗凝总有效率(95.12%)与对照组(90.24%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组过滤器使用寿命[19.50(15.0,35.0)]长于对照组[18.50(13.0,27.0)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗72 h后2组APTT、FIB、D-D、ACT比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血事件发生率(2.44%)、并发症发生率(4.88%)与对照组(12.22%、12.22%)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：CRRT治疗高出血风险患者过程中采用NM与枸橼酸钠均有较好的抗凝效果及安全性，但NM治疗过滤器使用寿命较长。

关键词

高出血风险 / 连续性肾脏替代治疗 / 枸橼酸钠 / 甲磺酸萘莫司他 / 抗凝效果 / 出血事件