ESCAPE集束化护理策略在多发性创伤患者谵妄管理中的应用

宋燕; 宋国丽

长治医学院学报 ›› 2025, Vol. 39 ›› Issue (6) : 548 -553.

宋燕, 宋国丽

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摘要

目的：探讨ESCAPE集束化护理策略在多发性创伤患者谵妄管理中的应用。方法：选取310例于2021年9月至2023年9月在我院急诊科救治的多发性创伤患者为研究对象，2021年9月至2022年8月收治的155例患者为对照组，2022年9月至2023年9月收治的155例患者为实验组，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予ESCAPE集束化护理，比较2组患者谵妄发生率、谵妄类型分布、谵妄持续时间，瑞芬太尼、盐酸右美托咪啶总量、机械通气时间、ICU住院时间、住院总时间，免疫功能指标和不良反应发生率，并按颅脑、胸部及躯干/四肢损伤进行亚组分析。结果：实验组谵妄发生率（20.00%）低于对照组（37.42%）,谵妄持续时间（3.88±0.90） d短于对照组（5.05±0.92） d、不良反应发生率（2.58%）低于对照组（12.26%）,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组瑞芬太尼、盐酸右美托咪定用量少于对照组，实验组机械通气时间、ICU住院时间和住院总时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组CD4⁺/CD8⁺高于对照组，IL-8、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;亚组分析显示，颅脑损伤组、胸部损伤组、躯干/四肢损伤组中，实验组谵妄发生率均低于对照组，谵妄持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在多发性创伤患者谵妄管理中应用ESCAPE集束化护理策略能够有效减少镇静镇痛药物的使用量，缩短患者住院治疗时间，增强患者免疫功能，降低谵妄和不良反应的发生率。