SPI监测下艾司氯胺酮在妇科腹腔镜子宫切除术中的应用

摘要

目的:探讨手术体积描记指数（SPI）监测下艾司氯胺酮在妇科腹腔镜子宫切除术患者围术期中的应用。方法:选取择期行全身麻醉下行腹腔镜下子宫切除术的患者54例，按随机数字表法分为2组，艾司氯胺酮组（A组，n=27）和生理盐水组（B组，n=27）。记录患者入室后5 min（T₀）、麻醉诱导后即刻（T₁）、气管插管后2 min（T₂）、切皮后2 min（T₃）、气腹建立后2 min（T₄）各时刻的平均动脉压变化幅度（ΔMAP）、心率变化幅度（ΔHR）、SPI值，比较术中丙泊酚、瑞芬太尼用量，术后12 h、24 h疼痛数值评定量表（NRS）评分。结果:2组SPI值各时点差异无统计学意义（P>0.05）; A组ΔMAP绝对值在T₁较B组低，差异有统计学意义（P<0.05）,2组ΔMAP组内比较T₂～T₄较T₁均升高，且B组T₄较T₂、T₃显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）; 2组ΔHR组间差异无统计学意义，组内T₂～T₄与T₁比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后12 h A组疼痛数值评定量表（NRS）评分低于B组（P<0.05），术后24 h 2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在SPI监测下，妇科腹腔镜子宫切除术患者术中应用小剂量艾司氯胺酮在不影响SPI值的前提下，可显著提升血流动力学稳定性，并缓解术后早期疼痛程度。

关键词

艾司氯胺酮 / 妇科腹腔镜手术 / 子宫切除术 / 手术体积描记指数