血清hs-CRP、LP(a)及Non-HDL-C与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究

储冰晨; 胡海; 黄锐; 黄海营

长治医学院学报 ›› 2026, Vol. 40 ›› Issue (2) : 121 -125+133.

储冰晨, 胡海, 黄锐, 黄海营

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摘要

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]和非高密度脂蛋白胆固醇(NonHDL-C)对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的诊断价值。方法:采取单中心、回顾性研究方法，选取183例急性脑梗死患者作为观察组，并收集同期健康体检者97例作为对照组。根据颈动脉超声检查结果，将观察组分为无斑块组(57例)、稳定斑块组(65例)和易损斑块组(61例)。比较对照组与观察组受试者血清中hs-CRP、LP(a)、Non-HDL-C水平。采用Logistics回归分析急性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估三者单独及联合应用对颈动脉粥样硬化斑块易损性的预测效能。结果:观察组血清hs-CRP、Lp(a)及Non-HDL-C水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。易损斑块组与稳定斑块组血清hs-CRP、LP(a)及Non-HDL-C明显高于无斑块组，且易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，hs-CRP(OR=1.831,P=0.004)、Lp(a)(OR=1.181,P=0.003)、Non-HDL-C(OR=5.327,P<0.001)均是颈动脉粥样硬化斑块易损性的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，三者联合评价颈动脉粥样硬化斑块易损性的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为87.2%、76.4%、0.843。结论:hs-CRP、Lp(a)及NonHDL-C三者联合检测在评估颈动脉粥样硬化斑块性质方面具有较高的准确性，为颈动脉斑块易损性的血清学评估提供了参考依据。