高致病性肺炎克雷伯菌并发坏死性筋膜炎1例

摘要

<正>肺炎克雷伯菌是一种常见的革兰氏阴性条件致病菌，同时也是导致医源性感染的常见菌之一，主要导致尿路感染、血流感染、腹部感染和肺炎^[1]。20世纪80年代，台湾报告了首例由肺炎克雷伯菌引起的原发性肝脓肿^[2]。研究人员发现，该分离株的毒力远高于经典肺炎克雷伯菌（Classical klebsiella pneumoniae,cKp），它首次被描述为高致病性肺炎克雷伯菌（hypervirulent klebsiella pneumoniae,hvKp）。hvKp不仅会导致医源性感染，还会引起肝脓肿、眼内炎和脑膜炎，从而导致健康个体的致命感染，这些感染通常具有转移性和播散性，发病率与致死率极高^[3]。hvKp在社区健康人群中感染率逐年上升，严重威胁患者生命。明确药敏结果，及时应用敏感抗生素，找到原发性感染灶、清除感染灶是改善预后的关键。本文报道1例由hvKp通过血源性播散致肝脓肿、内源性眼内炎、颅内感染、软组织感染，累及多个典型感染部位的临床病例，对该病特点及治疗方案进行归纳总结，从而为临床治疗提供一定的参考。

关键词

高致病性肺炎克雷伯菌 / 多部位感染 / 脓毒症 / 坏死性筋膜炎